Gemensam lokal kunskapsutveckling för nya, bättre, gemensamma vårdprocesser och arbetssätt i Fyrbodal: exemplet öppenvårdsrehabilitering
Syfte
Projektet syftar till att:
· Kartlägga nuvarande öppenvårdsrehabilitering inom rehabilitering NU-sjukvården och Närhälsan.
· Identifiera gränssnitt, överlapp och gap i ansvarsfördelning och patientflöden.
· Testa och utvärdera effekter av justeringar och ta fram rekommendationer och konkreta förslag för förbättrad samverkan och tydligare processer.
Projektbeskrivning
Öppenvårdsrehabilitering inom Västra Götalandsregionen bedrivs både inom NU-sjukvårdens specialiserade rehabilitering och inom Regional Närhälsans rehabiliteringsverksamheter. Idag finns indikationer på att ansvarsfördelning mellan dessa aktörer är otydliga, vilket kan leda till:
- Dubbelarbete och ineffektiv resursanvändning.
- Bristande kontinuitet i patientflöden.
- Risk för vårdglapp och försämrad patientupplevelse.
- Hinder för omställningen till personcentrerad, omställning Nära Vård
Rehabilitering inom NU-sjukvården och Regional Närhälsan omfattar insatser för patienter med behov av återhämtning efter sjukdom, skada eller operation. Det kan handla om allt från neurologisk rehabilitering efter stroke till ortopedisk rehabilitering efter höftoperation. Exempelvis kan det gälla en patient som genomgått en höftprotesoperation på sjukhuset och får initial rehabilitering av NU-sjukvårdens fysioterapeuter under vårdtiden. När patienten skrivs ut, övergår ansvaret ofta till Regional Närhälsans öppenvårdsrehabilitering för fortsatt träning och uppföljning. Här uppstår gränssnittet: vem ansvarar för uppföljning, hur sker informationsöverföringen, och hur säkerställs att patienten inte faller mellan stolarna?
En systematisk kartläggning av nuläget är nödvändig för att skapa en gemensam förståelse och identifiera förbättringsområden.
Aktiviteter
Nulägesanalys: Inom ett diagnosområde med hög volym: Dokumentera befintliga processer, remissrutiner och ansvarsfördelning.
Flödesvisualisering: Skapa en grafisk bild av patientflöden och gränssnitt och dess följsamhet till Kokboken.
Undersöka hur patienter och personal ser på den nuvarande processen för öppenvårdsrehabilitering, dvs göra en behovsanalys.
Ta fram förbättringsförslag via idégenerering, testa i liten skala och gemensamt utvärdera dessa idéer.
Visualisera ett önskvärt scenario, en potentiellt förbättrad vårdkedja
Testa den nya modellen inom valt diagnosområde, låta patienter och personal utvärdera den.
Presentera konkreta åtgärder för effektivare samverkan och möjligheter för en mer personcentrerad och nära vård.
Samtliga mål och arbetets effektivitet analyseras av följeforskare från Högskolan Väst.
Projektledare
Mats Andrén, Projekt- och innovationsledare FOUII primär och nära vård Fyrbodal, mats.andren@vgregion.se
Projektpartner
NU-sjukvården, Primärvården, FOUUI primär och nära vård Fyrbodal och Högskolan Väst
Projekttid
2026